阿富汗

阿富汗助产士培训项目降低孕产妇死亡率

UNICEF Photo
© UNICEF Afghanistan/2008/Rich
佛洛.马拉雷医生是潘杰希尔省唯一从事产妇保健的女医生,该省是阿富汗中部一个有60万居民的山区省。

今年1月15日发布的联合国儿童基金会旗舰出版物《世界儿童状况报告》探讨了必须缩小工业化国家与发展中国家之间最大的健康鸿沟:孕产妇死亡。本文是系列相关报道之一

阿富汗潘杰希尔省,2009年1月13日 - 佛洛.马拉雷(Forough Malalai)医生是潘杰希尔省唯一从事产妇保健的女医生,该省是阿富汗中部的一个山区。由于深谷和严冬,潘杰希尔省60多万居民中的很多人生活在不通公路的村庄,这些村庄还经常因洪水和雪崩而被封锁。

“一些妇女不得不走几个小时,甚至几天的路才能到达诊所,” 马拉雷医生说,“要把急诊病人送到诊所十分困难。”

目前,马拉雷医生可以在诊所为病人提供基本的医疗服务,但是她希望有一天诊所能被一家医院所取代。现在,她必须设法利用有限的资源为该地区的妇女提供良好的产科保健。

传统习俗妨碍孕产妇保健

在阿富汗,女性医生稀缺,孕产妇死亡的频繁性令人震惊。

据估计,在阿富汗每10万名活产儿出生就有1600名孕产妇死亡,因此该国是全世界孕产妇死亡率最高的国家之一。农村妇女,如生活在潘杰希尔山谷中的妇女,在分娩时死亡的风险更大。

如果有训练有素的接生员在场,那么就可以避免这些产妇的死亡。但是,阿富汗绝大多数的妇女受传统习俗的约束,在没有男人的陪伴下妇女禁止出行。结果是农村妇女中很少有人能够在家外面分娩。

更成问题的是该国的习俗不让妇女接受男性医生的治疗。

助产士培训

在阿富汗找到有资格的女性医生很难,这是因为该国对女孩的教育毫不重视。因此,阿富汗妇女中86%的人是文盲。

平均来看,在农村地区,不到六名医生、七名护士和四名助产士要照顾十万名妇女。潘杰希尔省有十七个保健中心,每个中心仅有一名女性医生和一名助产士,而她们要为三到六万人服务。

为了帮助满足这方面的需求,联合国儿童基金会在阿富汗全国支持一项大规模的助产士培训项目。该项目提供一年的学习课程,包括解剖学和生理学,以及用真人大小的模型模拟分娩。

在马扎里沙里夫,19岁的女孩法尔赞娜(Farzana)已经学了一半的课程。她来自一个只有300人口的小村子,向南驱车一天的时间才能到达。

当提到她的家人时,她说:“他们很骄傲。” 她的家人虽然保守,却支持她离开村庄去学习的决定。“等我回家后我可以帮助村子里的人。”

在阿富汗东部,这些项目更加引起争议。一个在贾拉拉巴德接受助产培训的女孩米娜(Meena)说只要她穿着长袍去上课,“男人们就不会找她的麻烦”。

最近刚订婚的米娜坚定地说:“我会继续在任何情况下工作,即使是在我结婚以后。”

取得进展

有迹象显示情况正在好转。四年之前,不到10%的区级医院提供剖腹产手术。而在过去的四年中,据2004至2006年国家卫生服务绩效评价表明,拥有至少一名女性医生、护士或助产士的医疗设施的百分比从不到40%上升到了76%。

另外,联合国儿童基金会支持的助产士项目吸引了来自农村以及阿富汗大城市的年轻妇女,确保最需要帮助的社区能够获得服务。

联合国儿童基金会还支持佛洛.马拉雷医生的诊所。除了提供安全接生服务以外,马拉雷医生还冒着巨大的风险提供有关计划生育和避孕的信息。

但是,真正的进展还要等到阿富汗的妇女开始获得与男人们同等的教育机会之后才会到来。

联合国儿童基金会健康和营养专员沙瓦立.波贝尔(Shahwali Popel)博士说:“无知是另外一个影响母亲和儿童健康的因素。如果母亲们受过教育,那么儿童的死亡率可以降低到50%。”


 

 

视频(英文)

联合国儿童基金会记者伊丽莎白.基姆就就阿富汗助产士培训的情况进行报道。
 视频  高速 | 低速

一名在马扎里沙里夫接受助产培训的年轻人谈她的学习情况。
 视频  高速 | 低速

从新闻市场下载广播质量的视频

搜索