东帝汶

志愿者在农村社区和医疗中心之间搭建沟通的桥梁

© UNICEF Timor-Leste/2007/See

东帝汶道拉拉村的农民奥古斯托.拉莫斯是联合国儿童基金会支持的家庭医疗宣传员项目的志愿者，该项目旨在给农村社区带来良好的医疗习惯。

2008年1月22日发布的联合国儿童基金会年度旗舰报告《世界儿童状况》，呼吁为儿童的生存携手。这是相关系列报道之一。

东帝汶阿伊莱乌，2008年2月27日。帝汶社区在确保儿童生存方面面临着许多挑战。平均而言，每个东帝汶人每年使用医疗设施次数低于两次。这个数字如此之低主要是由于该国的地形非常崎岖，尽管自然风光美丽，但道路难行。

该国许多基础设施在1999年的冲突后倒塌。现在，成人识字率很低，外展服务少以及现有的医疗设施服务时间短等因素阻碍了医疗服务的正常提供 — 尤其是在农村和偏远的社区。

“在阿伊莱乌区的一个村庄，我见到有个家庭，他们有9个孩子，其中有6个孩子不到5岁就夭折了。”联合国儿童基金会儿童生存和孕妇医疗保健专家珍妮弗.巴拉克说。“这些孩子在家中患病，夫妇二人从来没有在医疗机构寻求治疗。只是在这位妇女第九次怀孕时，流动医疗队的助产士和这个家庭取得了联系，并为他们提供了咨询和医疗服务。”

通过志愿者扩大医疗服务

这些挑战促使该国的卫生部通过一个创新的社区志愿者网络扩大医护服务。志愿者是家庭医疗宣传员项目的一部分，该项目培训当地居民成为卫生的教育者，改变行为的鼓动者，鼓励他们的社区，接受简单的预防疾病的做法。

该项目在黎桂都山区正式启动，那里的狂风和严寒没有削减这个新团队的乐观精神。

如来自道拉拉村的农民奥古斯托.拉莫斯这样的志愿者，致力于在黎桂这样偏远的，很少有医疗中心的农村社区搭建沟通的桥梁。拉莫斯先生在谈到黎桂都面对的儿童营养不良和发育不良的问题时说：“这里的食物是充足的。我们有玉米，大米和丰富的水果。但父母不知道如何为他们的孩子准备适当的食物。”

生死的不同

来自寇透崂村的一名学生志愿奥古斯汀哈.巴雷托解释说，妇女们发现到医疗机构生育除了要支付医疗费用外，还要离开家很多天。

“我们的村子离医疗中心很远，”巴雷托女士说。“很多妇女认为在家生孩子更好。所以我们要为她们提供那些能帮助他们熟练技术的助产士的信息。”

在这个母婴死亡率相当高的国家，这些社区成员提出的建议意味着生死的不同。

‘你的健康在你自己的手中’

家庭医疗宣传员项目是在联合国儿童基金会和泰国政府以及许多专家的支持下于2005年底开展的。然而2006年5月的内乱中断了这个项目的继续。

现在该项目又重新开始了，2007年7月培训了430多位志愿者，并在4个地区广泛地开展了工作。

到目前为止，反应是令人鼓舞的，志愿者的人数超过最初的预期。因为改变行为的动机往往始于社区自身，卫生当局希望这项志愿者宣传员的实验取得成功。

把这个项目扩大到该国的13个地区的挑战就摆在面前，但该国卫生部的健康促进官员佩德罗.阿马拉尔表现出充分的乐观。“我们的健康口号一直是：‘你的健康在你自己的手中，’阿马拉尔说。