免疫接种

概况

© UNICEF/HQ02-0238/Geenen

在裂谷省米莱拉小学，一群刚接种了麻疹疫苗的孩子站在外面，每个人都拿着一张卡片，上面写着：“麻疹行动2002 － 我已经接种了疫苗”

“我们这里过去经常发生传染病。我们曾经在一个星期里埋葬两三个被麻疹夺去生命的孩子。但孩子们接种了疫苗之后，这种情况再也没有发生过。”－恩古伊迪亚拉夫村村长塞里格内.戴姆.利说，该村位于塞内加尔中部，是一个偏僻的村庄。

儿童全面免疫接种运动是众多棘手的挑战之一，也取得了引人注目的成功。

有一个好消息：在过去的20年里，接种疫苗已经挽救了2000多万人的生命。6种主要疫苗可预防的疾病的接种率已经从70年代的10％上升到了现在的75％。这6种疾病是：百日咳、儿童肺结核、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹和白喉。脊髓灰质炎已经快被消灭了。在过去的10年里，致命性很强的麻疹的死亡率下降了近2/3。接种破伤风疫苗挽救了数十万名母亲和新生儿的生命。在161个发展中国家里，已经有104个国家消灭了这种疾病。

自从1998年以来，服用高剂量的维生素A胶囊使至少100万名儿童摆脱了死亡。（维生素A缺乏是导致失明的主要原因，也是导致儿童因麻疹和腹泻死亡的因素之一。）最近，在40多个世界最贫穷的国家，乙肝疫苗等一批新的疫苗被纳入到常规保健服务中。

然而，也发生了一些滑坡的现象。80年代全球疫苗接种率的上升速度高于90年代。不同的国家以及同一国家的不同地区之间的差距扩大了，一些非洲国家的接种率下降到了30％以下。

尽管接种廉价的疫苗就可以有效预防一些疾病，但是每年有1/4的新生儿（大约3400万婴儿）无法获得针对一些疾病的保护。在2001年，仅麻疹就夺去了77万人的生命，因为儿童没有接种麻疹疫苗，而麻疹疫苗的成本仅为每针剂不到1美元。

由于其他很多的原因，人类仍旧需要继续和传染病斗争下去。

• 疫苗能够保护整个社区。从传染病的定义即可以看出，它是易于传播的疾病。但是，如果足够的人获得了免疫力，就可以阻断病毒和细菌的传播性。在一个社区中，接种针对某种疾病的疫苗的孩子越多，社区中的每个人都越发安全。
• 如果免疫人群减少，疾病可能会卷土重来。在90年代的东欧，很低的疫苗接种率和经济危机引发了白喉的大流行，夺去了3万人的生命。截至到得到遏制的时候，该疾病已经影响到了芬兰、德国和挪威。
• 疫苗是有效的。除了提供安全的饮用水，其他的卫生干预手段在减少疾病和降低死亡率方面都没有接种疫苗有效。
• 疫苗是能够负担得起的。根据世界银行的报告，免疫接种和补充维生素A是目前最节约成本的公共卫生干预手段。缺乏维生素A会导致不可治愈的失明。但是即使不失明，缺乏维生素A的儿童因麻疹、疟疾和腹泻而死亡的概率也会增加25％。只要花20－30美元，孩子就可以免受维生素A缺乏症以及白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹、儿童肺结核、乙肝和嗜血性流感等致命疾病的侵害，这些疾病可导致肺炎和脑膜炎。
• 儿童的身体健康可以减少家庭的医药开支，对于贫困家庭来说，医药费可能太高了，他们承担不起，医药费也可能加重他们的贫困。而且，如果儿童的身体健康，儿童的父母和其他家庭成员不用照顾生病的孩子，他们就能够外出工作或者从事其他的生产活动。
• 新的疫苗即将面市。科学技术的进步意味着预防某些腹泻和肺炎的疫苗将在今后5－7年内面市。目前正在进行艾滋病疫苗以及疟疾疫苗的研制，同时还在开发肺结核的改进疫苗。要确保所有的儿童能够在疫苗被批准使用的时候从这些新疫苗中受益，需要我们从现在开始加强卫生体系的建设。