幼儿生存和发展

在海地,袋鼠式母亲护理法有助于早产儿健康成长

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玛丽.米歇尔.弗朗索瓦用袋鼠式育儿袋怀抱着她刚出生的孩子。这个男婴在32孕周时出生。“袋鼠式护理”已被证明有助于稳定婴儿的体温和心率,并有助于呼吸。

值此世界早产日之际,世界各地政府正组织各项活动,以提高人们对早产问题严重性的重视。

每年,世界上约有1500万婴儿早产,逾100万早产儿死亡。早产是五岁以下儿童死亡的第二大死因。许多幸存的早产儿一生中可能会面临重重挑战 —— 包括学习障碍和视听问题。

一项名为重申承诺的全球性运动旨在到2035年将五岁以下儿童死亡率降低至每1000名活产儿中死亡数不超过20例。联合国儿童基金会正支持各项具体行动,旨在显著降低新生儿的死亡率。

已见成效的其中一项关键优先干预措施是“袋鼠式母亲护理法”,该计划鼓励母亲用袋鼠式育儿袋怀抱早产儿。与母亲身体的近距离接触已被证明有助于稳定婴儿的体温和心率,并有助于呼吸。

苏珊娜.苏荷(Suzanne Suh)报道

海地太子港,2012年11月16日 —— 玛丽.米歇尔.弗朗索瓦(Marie Michelle François)躺在新生儿病房的病床上。她将刚出生的孩子用一个有弹性的育儿袋裹在身前。尽管天气非常炎热,宝宝仍戴着厚厚的针织帽。他在第32孕周出生,现在一周大,体重不到3磅。他的眼睛在转动,但并未醒来。

他不是她的第一个早产儿。弗朗索瓦女士之前生过一个早产儿,未能幸存。

然而,这是她第一次使用袋鼠式母亲护理法。

简易方法

在2008年,海地近一半人口未获得医疗保健服务,仅四分之一女性在熟练接生员的帮助下生孩子,未足月出生的婴儿是非常脆弱的。

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在海地太子港州立大学医院,一名卫生专业人员在监测早产儿的生命体征。在海地,仅四分之一女性在熟练接生员的帮助下生孩子,未足月出生的婴儿是非常脆弱的。

然而,得益于袋鼠式母亲护理法,越来越多在太子港州立大学医院新生儿病房出生的早产儿幸存下来。

这种方法得名于与有袋动物携带其幼崽方法的相似性,最早用于恒温箱不能使用或不可靠地区的早产儿的护理。采用袋鼠式护理时,婴儿只需围一条尿布,戴一顶帽子,以胎儿姿势趴在母亲怀里,尽可能地与母亲皮肤对皮肤地进行接触。

“尽管仍有争议,但袋鼠式护理对于早产儿和低体重出生儿的好处很多,有利于稳定体温、心率和呼吸频率,增加体重,减少呼吸道的发病率。”联合国儿童基金会海地卫生专家米雷耶.特律比尔(Mireille Tribié)解释说。袋鼠式护理也有助于提高婴儿的睡眠,并有助于促进哺乳次数。

该医院新生儿病房主任斯韦尔(Severe)医生说:“袋鼠式护理的最大优点是简便易行。采用这种方法10天后,我们已经看到显著变化 —— 因为婴儿要学习调整姿势吃奶,所以体重增加就快的多。近距离感受母亲的心跳有利于婴儿的生长发育。”

地震过后,重新开始

2010年1月12日的地震摧毁了产科病房和这所医院,斯韦尔医生及其同事身处极端恶劣的条件下 —— 在临时搭建的没电没水的帐篷里努力拯救妇女和婴儿的生命。“12名患者中就有11人死亡 —— 我们没有电。最终,我们在妇产科设立了一个新生儿病房,但我们没有设备。妈妈们只能坐在地上、椅子上。”他回忆说。

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在医院,斯韦尔医生在监测新生儿病房里早产儿的生命体征。“袋鼠式护理的最大优点就是简便易行。”他说,“近距离感受母亲的心跳有利于婴儿的生长发育。”

在他看来,在联合国儿童基金会为新生儿病房提供床、恒温箱、婴儿床及其他技术和资金支持时,情况才有所好转。

此外,联合国儿童基金会在去年资助四名卫生专业人员前往喀麦隆接受袋鼠式护理的培训。然后,联合国儿童基金会协助他们为海地卫生工作者队伍提供培训课程,传授袋鼠式护理的相关知识。

如人类恒温器一般

耐卡.德斯拉蒙友克斯(Naika Desrameux)自2011年10月起便在这个新生儿病房工作。“以前,早产儿的死亡率非常高。我们没有足够的恒温箱。但有了袋鼠式护理,母亲们就如人类恒温器一般。他们保持婴儿的体温,我们不必担心感染问题。”

德斯拉蒙友克斯女士是在喀麦隆接受了培训的专业人士之一。“喀麦隆的现实状况与海地非常相似,所以,能回来向妇女们传授这种方法,我感到非常高兴。有了袋鼠式护理,我们真的可以在海地有所作为。这种方法实在是太神奇了。”她说。

对于弗朗索瓦女士而言,袋鼠式护理正在救死扶伤。“我多么希望之前能为我的其他孩子也这样做。”她俯视着趴在她肚子上的儿子说,“我喜欢我的孩子一整天都在我身边。”


 

 
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