埃塞俄比亚

医疗工作者和社区成员齐心协力减少埃塞俄比亚儿童的营养不良

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© UNICEF Ethiopia/2011/Getachew
22 岁的菲缇阿.莎姆 (Fetia Sham) 带着自己 6 个月大的宝宝伊斯黛瑞阿 (Isteria) 来到埃塞俄比亚的奥达.克拜纳 (Oda Kebena) 村参加每月的体重监测活动。

尹迪拉斯.格塔丘报道

埃塞俄比亚的戴德 (Deder) 区,2011 年 4 月 20 日 – 莎督.阿布德拉是奥达.克拜纳村的一名社区医疗工作者,她正在戴德的行政办公室内为一些有两岁以下孩子的母亲召开一个会议。这些母亲身着各色服装,带孩子来接受每月的营养检查,包括测量体重以及中上臂围。

2008 年联合儿童基金会在易受干旱和饥饿影响的地区(包括菲迪斯区)开设了社区营养 (Community Based Nutrition, CBN) 项目试点,这样的集会是社区营养项目的重点。

社区营养项目已经成为埃塞俄比亚发展战略的一部分,特别是在约占全国人口 85% 的农村地区。其目的是应对孩子的营养不良问题,在这个国家里,有至少一半 5 岁以下的儿童因营养不良而夭折。

母亲带头

22 岁的莎姆是 3 个孩子的母亲,她抱着 6 个月的婴儿伊斯黛瑞阿排在队伍的前面。“我们来这里给孩子们测量体重。”莎姆说:“定期测量可以让我知道他们的成长情况,也有助于我更好地照看他们。”

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社区医疗工作人员莎督.阿布德拉 (Sartu Abdela) 帮助莎姆女士更新了伊斯黛瑞阿的健康表。联合国儿童基金会支持设立了社区营养(Community Based Nutrition) 计划,旨在降低埃塞俄比亚儿童的营养不良问题。

伊斯黛瑞阿的体重比上一次增加了,阿布德拉女士向莎姆表示祝贺。她们一块儿填写了伊斯黛瑞阿的体重表,然后讨论如何根据家庭健康卡片的信息调整孩子的饮食,在这个项目中,所有母亲都获得了这样的卡片。

“现在,她的孩子已经 6 个月了,我建议她在母乳喂养的同时可以开始添加高粱粥这样的辅食。”阿布德拉女士说:“这样,她的孩子会继续茁壮成长。”

阿布德拉女士向到场的 19 位母亲重复讲解了每天中要注意的事项。通过这样的方式,孩子们的情况非常理想。如果有孩子出现严重营养不良的迹象,阿布德拉女士会将把他们送到村卫生所进行进一步的检查,严重时,会在门诊病人食疗项目 (Outpatient Therapeutic Feeding Programme, OTP) 处进行登记治疗。

去年,阿布德拉将两个严重营养不良的孩子送到 OTP,两个孩子都康复了。今年,到目前为止还没有出现这样的病例,这表明这些预防措施已经产生效用。

社区对话

CBN 项目对像奥德.克拜纳这样的村子来说是至关重要的。过去,这个村子有很多孩子营养不良。目前共有18位像阿布德拉女士这样的社区医疗工作者,平均每人负责50户家庭。

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埃塞俄比亚社区营养项目的一个重点就是经常性的社区对话,就像在奥达.克拜纳村,村民们聚集在一起,共同探讨营养以及相关问题。

阿布德拉女士说病例的减少得益于有针对性的知识讲解和教育的普及。她说:“我们跟给这些母亲提供建议,她们都想做好 – 每个人都不想比别人做的差 – 有了这种竞争意识,她们会更好地照顾自己的孩子。”

第二天,莎姆女士和其她参与此项目的母亲们 – 来自其它较大农村社区 – 聚集在当地社区大厅共同参与讨论。讨论由阿布德拉女士和这个村子的两位医疗推广工作者亥玛纳特.伊迈驽 (Haimanot Yimenu) 和哲玛乃斯.督莱萨 (Jemanesh Duressa) 主持。

伊迈驽女士说:“我们向她们询问这个社区里的问题,确定问题然后展开讨论。最后,大家一起寻找解决方案,帮助她们制定实际的行动计划。”

父亲的作用

第一个问题很快被确定了。阿布德拉看了每月成长监测会的结果后,提议召开了这次社区会议。很快话题就转向了父亲的在保障适当孩子喂养方面的重要作用。一位父亲提到每月的图表让他改变了对婴儿营养不良问题的看法。

“当我妻子第一次参加每月体重测量活动时,我没什么想法。”他说道:“但是,我建议所有今天到这里的父亲,在自己妻子不能去的时候,能够亲自带着孩子去测量重量。”他的建议赢来一阵掌声,也被大家所接受。

在营养不良变得严重甚至危及生命之前,有效地消除营养不良,这是埃塞俄比亚国家营养战略的重要一环。联合国儿童基金会支持设立的 CBN 项目意义深远,不但可以巩固在儿童死亡率方面已经取得的成绩,而且会使儿童死亡率持续降低。


 

 

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