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存在的问题

© UNICEF/China/Jack Wen

虽然中国的农产品产量能够满足甚至超过国民对食品的需求,但是目前却仍然面临着复杂的营养和食品问题,这些问题甚至成为妨碍经济和社会发展的核心问题。许多儿童和成年人受到营养不良和维生素、矿物质缺乏的侵害,这种情况在贫穷的西部农村尤为严重。而与此同时,超重和肥胖人群的比例却在城市人口中迅速上升。这一状况将使中国受到大幅上升的新增慢性病以及由此带来的经济和社会负担等问题的严重威胁。

营养不良和新生儿体重过低

在近十年中,中国儿童大大受益于国家经济的迅速增长。从1990年到2002年,发育迟缓的发生率由33.4%锐减到14.3%,而体重过低儿童的比例也从19.1%大幅下降到7.8%。卫生部营养监测显示,低体重儿的出生率在2002年已降至3.6%,这已经是发达国家的水平。总体来说,食品供应和膳食状况在很多省份中都得到了改善,对于大多数儿童而言,营养不良已不再是一个问题。

尽管如此,农村人口、贫穷的流动人口和较富足的城市人口之间营养状况仍然存在着较大的差距。进一步改善农村和少数民族地区的营养不良状况,仍然是中国儿童亟待解决的问题之一。

虽然中国低体重儿的比例低于一般的发展中国家,但由于中国是人口大国,因此每年出生的婴儿中约有100万为低体重儿。新生儿中低体重儿与正常体重的儿童相比,更易受到死亡的威胁,而且他们更容易发育迟缓,而且其身体发育更容易受到长期的不良影响。

微量营养素缺乏

微量营养素缺乏仍然影响着中国各个年龄段的大批人群。这种影响还会波及上下几代人。母亲的微量营养素缺乏会给儿童的健康带来不利影响。

中国已在消除碘缺乏病的运动中取得了巨大的胜利。碘缺乏病不仅是地方性甲状腺肿大的主要原因之一,同时还会影响胎儿的大脑发育。中国全民食盐加碘政策的成功有效地证明了中国完全能够战胜这一难题。1999年,90%的中国家庭在食用碘盐,2002年的全国性普查表明,碘盐的覆盖率已上升至95%。

然而,全国很多地方的居民仍然受到缺乏微量营养素,如维生素A、维生素D、铁、叶酸和锌等的危害。这些微量营养素的缺乏会增加孕产妇的死亡率,提高感染致命疾病的风险,降低儿童的学习能力,阻碍他们的大脑发育。

有时,经济条件较好的人群也会受到微量营养素缺乏的困扰。尽管中国成功实施了全民食盐加碘政策,但很多本来营养状况较好的人群仍然使用非碘盐,而由此带来的结果是儿童的大脑发育不良和学习障碍。

其他较严重的微量营养素缺乏症还包括:

•    缺铁性贫血会导致孕妇死亡率的上升,使人易疲劳,从而降低生产力。育龄妇女中有高达20.6%的人患缺铁性贫血。对于年幼的儿童而言,缺铁性贫血能延缓他们社会能力和认知能力的发展,妨碍他们的学业表现,提高他们的患病机率。目前,有24.2%的幼儿患有缺铁性贫血。近年来,缺铁性贫血的患病率在城乡地区都略有降低,城市妇女的患病率从1992年的23.3%下降到2002年的17.0%,同期农村妇女的患病率从 20.8% 降低到18.8%。同期城市男性缺铁性贫血患病率从13.4%降低到10.6%,农村男性从15.4%降低到12.9%。

• 缺乏维生素A会增加儿童死亡率,导致失明。这一问题在农村地区尤为突出,患病率为23%;而在城市,这一比例仅为3.8%。

• 缺乏维生素D会导致一系列严重后果,包括佝偻病、骨质疏松症、某些癌症和免疫系统疾病等。

• 70%的新生儿神经管畸形是由叶酸缺乏造成的。在有些农村地区,缺乏叶酸已经造成大量的神经管畸形病例(据中国卫生部提供的资料,山西省的新生儿神经管畸形高达19‰。)

• 孕妇缺锌能造成胎儿生长不良和免疫系统缺损,还可能影响儿童神经行为的正常发育。遗憾的是,目前中国尚无针对此问题的全国性调查数据。

肥胖和转型期的营养问题

中国不但要致力于改善蛋白质-能量营养不良问题,关注那些尚未解决温饱和微量营养素摄取不足的人群,同样要重视日益增长的营养过剩问题和导致慢性疾病的缺乏运动的生活方式问题。

研究表明,27%的10-12岁的城市儿童超重。在上海、天津和北京,将近15%的成年人被划为超重或肥胖。这一结果和目前过量食用肉类、油脂和其他高脂肪食品以及运动量减少的趋势是相一致的。与肥胖相关的疾病,如糖尿病和心血管疾病等,正在日益成为影响公共健康的严重问题。

 

 
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