الصحة

الصحة في حالات الطوارئ

تترتب على حالات الطوارئ، سواء كانت ناجمة عن الكوارث الطبيعية او بفعل الأنسان(الناشئة عن الصراع السياسي، او النزاعات) آثار مدمرة على صحه السكان المتضررين. يتعرض الأطفال والنساء على نحو خاص لأخطار الإصابة بالأمراض، وسوء التغذية، والعنف. وفي العقد الماضي، لقي أكثر من مليوني طفل حتفهم كنتيجة مباشرة للنزاعات المسلحة. ويعزى ذلك الى حد كبير الى انقطاع  الخدمات الصحية والاجتماعية. وكثيرا ما يساهم تشريد السكان، وعدم امكانيه الحصول على الغذاء والسلع الاساسية الاخرى، والاكتظاظ، وسوء خدمات مرافق المياه والصرف الصحى، بتفاقم هذا الوضع.

وبالتالي يمكننا ان نقول بان ارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات هو نتيجة غير مباشرة لاسباب الصراع او الكوارث الطبيعية، مثل سوء التغذيه والامراض المعديه.

وتوجد اعلى معدلات الوفيات في حالات الطوارئ بين الأطفال الذين تقل اعمارهم عن خمس سنوات. و يذكر ان سبعة من بين البلدان في العالم التي تستأثر باعلى معدلات الوفيات دون سن الخامسة تعاني من الآثار المترتبة على الصراع او فترة ما بعد الصراع.  تتسبب الأمراض المعدية في حوالي 75 في المائة من هذه الوفيات. ومن الأسباب الرئيسية الفتاكة بالطفولة في هذه االأماكن، امراض الإسهال، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والملاريا والحصبة وسوء التغذية هي. كما تتسبب غيرها من الأمراض المعدية مثل التهاب السحايا ، وفيروس نقص المناعه البشريه / الايدز وحمى التيفوئيد بنسبة كبيرة في ارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات. وتحدث غالبية هذه الوفيات في المراحل الأولى من حالات الطوارئ، ويمكن الوقايه منها من خلال تنفيذ التدخلات الرعاية الصحية العامة، الفعالة من حيث التكلفة، في الوقت المناسب.

وتشير الدلائل الحالية الى ان الخدمات الوقائيه مثل التحصين ضد الحصبة وغيرها من الأمراض التي يمكن الوقاية منها، وتوفير الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية للوقاية من الملاريا الى جانب التشخيص والعلاج المبكرين للاسهال (ORS والزنك) ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة (المضادات الحيويه المناسبة)، والملاريا ( التوليفة العلاجية القائمة على الارتيميسينين) تؤدي الى خفض معدل الوفيات في حالات الطوارئ بشكل ملحوظ. 

كيف تقدم اليونيسف المساعدة؟

وتتمثل الاهداف الرئيسية لتدخلات منظمة اليونيسف في حالات الطوارئ في : (1) الحد من معدلات الاعتلال والوفيات والمعاناة في صفوف الأطفال والنساء خلال "بداية" مرحلة الطوارئ، حين تتفاقم الاخطار التي تهدد الصحة بينما يتدنى مستوى القدرة على تقديم الخدمات ؛ (2) ضمان سرعة اعادة  تفعيل الخدمات الصحية الخارجية وبرامج الصحة العامة والمساهمة في ايجاد نظام الرعايه الصحية المستدامة في مرحلة ما بعد حالة الطوارئ.

وفي ضوء الألتزامات الجوهرية من اجل الأطفال في حالات الطوارئ، وبالتعاون مع الشركاء، تسعى اليونيسف الى تعزيز فرص الحصول على الخدمات الصحية الاساسية ذات النوعية الجيدة. وتنقسم التدخّلات الرئيسة في مجال الصحة والتغذية، كما نصّت عليها الالتزامات الجوهرية الى مرحلتين، مرحلة الأسابيع الستّة إلى الثمانية الأولى من أيَّةِ أزمة، ومرحلة الأنشطة في ما بعد مرحلة الأستجابة الأولية.

الاسابيع الستة الى الثمانيه الاولى

تقييم سريع خلال 48-72 ساعة الاولى لتحديد ما يلي :

• الاحتياجات البرنامجية في جميع القطاعات.
• قدرة منظمة اليونيسف على العمل في سياق معين والوفاء بالتزامات ولايتها.
• تحصين جميع الأطفال الذين تتراوح اعمارهم بين ستة اشهر الى اربعة عشر عاما ضد الحصبة بما في ضلك المدخلات الحيوية مثل معدات سلسلة التبريد، ودعم العمليات والتدريب والتعبئة الاجتماعية.
• توفير فيتامين الف لجميع الأطفال الذين تقل اعمارهم عن 5 سنوات.
• توفير الادوية الاساسية، واللوازم الصحية لحالات الطوارئ ، وحزمة مواد ما بعد الاغتصاب، ومجموعات الرعاية الصحية الاساسية وغيرها من اللوازم المناسبه المناسبه في هذا السياق.
• ادخال نظام رصد ومراقبة التغذية.
• دعم تغذية الام والطفل ، بما في ذلك تغذية الرضع وصغار الأطفال، والتغذيه العلاجية والتكميلية المناسبة في هذا السياق.

ما بعد الأستجابة الأولية

• دعم انشاء خدمات الرعاية الصحية الاساسية، بما فيها خدمات الاتصال، والادارة القائمة على الرعاية المنزلية لأمراض الطفولة، وخدمات رعاية الولادة  في حالات الطوارئ  وخدمات ادارة حالات امراض الطفولة الشائعة (الاسهال، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، والملاريا).
• تحصين جميع النساء الحوامل والنساء في سن الانجاب ضد الكزاز بما في ذلك توفيرالمدخلات الحيويه مثل معدات سلسلة التبريد، ودعم العمليات والتدريب والتعبئة الاجتماعية.
• استمرار دعم  تغذية الرضع  وصغار الأطفال، والتغذية التكميلية، وعند الاقتضاء دعم التغذية العلاجية والتكميلية.
• توفير خدمات التثقيف حول الصحة والتغذية، بما في ذلك الرضاعة الطبيعية، وممارسات الامومه الآمنة، والوقايه من فيروس الايدز وتعزيز ممارسات النظافة.

تتضافر جهود منظمة اليونيسف منذ البداية، للتعرف على والاستفادة من القدرات الصحية المحلية القائمة من اجل تنفيذ انشطه الرعاية الصحية الطارئة.

وتعمل اليونيسف بالتعاون الوثيق والتنسيق مع الوكالات الشريكة الاخرى بما فيها الوكالات التابعة للأمم المتحدة، والوكالات الحكومية، والمنظمات غير الحكومية. واعتمدت اللجنة الدائمة المشتركة بين الوكالات "نهج المجموعة القياديه" في حالات الطوارئ كجزء من عملية الاصلاح في المجال الانساني، والذي يستند على الثغرات التي تم تحديدها في مراجعة الاستجابة الانسانيه والتي اجريت في عام 2005. ويستهدف هذا النهج  تعزيز قدرة الوكالات على الاستجابة بفعاليه في حالات الطوارئ من خلال تنسيق فعال، وتحسين القدرة على التنبؤ وزيادة المسائلة. وتدعم اليونيسف عملية اصلاح الخدمات الأنسانية، ونهج المجموعة القيادية الذي تترأسه منظمة الصحة العالمية. وفي ضوء حضورها العملي في معظم البلدان على الصعيدين الوطني ودون الوطني ، تضطلع اليونيسف بدور رئيسي في ضمان وجود استجابة متماسكة وفعالة في مجال الرعاية الصحية في  حالات الطوارئ.

وتقوم اليونيسف برصد وتقييم انشطتها فى حالات الطوارئ لضمان ايفاءها بمعايير الجودة الدولية في الاستجابة الانسانيه مثل المبادئ التوجيهية المشروع الميداني. وبالاضافة الى ذلك، تصب الدروس المستفاده من التجارب السابقة في الجهود الجارية لتحسين نوعية اعداد برامج حالات الطوارئ فى المستقبل.

من اجل تحقيق الاهداف الانمائية للألفية ، وخاصة الهدف الرابع، تعمل اليونيسف على ضمان ارتباط التدخلات الصحية في حالات الطوارئ على المدى البعيد، مع الجهود الرامية الى توسيع نطاق انشطة بقاء الطفل، وعلى وجه الخصوص في البلدان التي ترتفع فيها معدلات وفيات الأطفال دون سن الخامسة. والهدف من ذلك هو التوسع تدريجيا في مجموعة الخدمات الصحية في حالات الطوارئ لتصبح اكبر مجموعة متكاملة من خدمات بقاء الطفل خلال مرحلة انتقال البلد من برنامج الطوارئ الى برنامج انمائي.