الصحة

الرعاية الصحية للأمهات

© UNICEF/HQ99-0816/ LeMoyne

عاملة في مجال الصحة تقوم بقياس البطن لأمرأة حامل، خلال فحص في المركز الصحي المجتمعي، فيتنام.

التحديات

تتوفى اكثر من نصف مليون امرأة سنويا بسبب مضاعفات الحمل والولادة، ومما يزيد من حدة هذه الانباء المروعة ان هذا العدد لم يتغير بشكل ملحوظ خلال عقدين. وتحدث تسعة وتسعين في المئة (99 في المائة)، من وفيات الأمهات والأطفال في العالم النامي، حيث لا تزال اكثر من 50 في المائة من النساء تضع اولادها دون تقديم المساعدة من العاملين المتمرسين في قطاع الصحة.  وتشكل وفيات الامهات الى حد بعيد اكبر فارق بين البلدان الفقيره والغنيه في اي مؤشر للصحة.

وترتفع نسية احتمال  الوفاة بسبب الولادة في حياة المرأة في سيراليون، لتصل الى واحدة من كل ستة مقارنة بواحدة  من كل 3300 سيّدة، في المملكه المتحدة، بفارق 600 ضعفا. ويعزى وفاة  ثمانون في المئة من الأمهات الى اسباب تتعلق مباشرة بالولادة، مثل النزيف، والعدوى، واصابات ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الحمل، ومضاعفات الاجهاض غير المأمون. ومقابل كل امراة تموت من المضاعفات المتصلة بالولادة، تعاني حوالى 20 آخريات من اصابات، وعدوى واعاقات التي عادة ما تكون غير قابلة للعلاج  ويتم تجاهلها، مما قد يؤدي الى حياة طويلة من الالم والحرمان الاقتصادي والاجتماعي.

وليس بالأمكان توقع حدوث معظم هذه المضاعفات او منعها. فجميع النساء الحوامل معرضات للخطر ويمكن ان تحدث المضاعفات في اي وقت اثناء فترة الحمل والولادة، وبعد الولادة. غير انه يمكن للأسر والنساء تعلم كيفية تجنب حالات الحمل غير المخطط لها، او في الحمل، الوعي باهمية الحصول على رعاية ما قبل الولادة، وكيفية التعرف على علامات الخطر، ووضع خطة للأحالة في حالات الطوارئ، و حسن اختيار الولادة الآمنه. فعندما تظهر المشاكل، و تتم الاحاله في الوقت المناسب، يمكن معالجة المضاعفات في المرافق الصحية المجهزة تجهيزا كافيا باللوازم والادوية،  فريق كامل من الموظفين العاملين في مجال الصحة المدربين.

الحلول

وخلال العقد الماضى، اعتمدت اليونيسف منهجا متكاملا قائما على  صحة الأم وحقوقها. وتحقيقا لهذه الغاية، تعمل اليونيسف علىتعزيز دور المرأة ، ومنع زواج الأطفال، والنهوض بتعليم الفتيات، والتثقيف حول تشويه الأعضاء التناسلية للأناث (الختان) والقضاء عليه، ودعم تطوير المهارات الحياتية للمراهقين. وتدعم اليونيسف الأرتقاء بمستوى رعاية ما قبل الولادة (توكسيد الكزاز، والناموسيات المعالجه بالمبيدات الحشرية، والمعالجة الافتراضية المتقطعة، والتغذية)؛ بالاضافة الى الوقايه من انتقال فيروس نقص المناعه البشريه من الأم الى الطفل، وزيادة فرص حصول المرأة على العلاج المضاد لفيروس الايدز. كما تدعم اليونيسف تدريب قابلات ماهرات تبعا لاحتياجات البلد، وبرامج رعاية التوليد في الحالات الطارئة ، ومؤخرا، مبادرات الأرتقاء برعايه الوليد ومبادرات الرعاية في فترة ما بعد الولادة.

وتشير الشواهد الاخيرة، والتي تم ابرازها في سلسلة لانسيت حول بقاء الطفل (2003)، وبقاء الوليد (2005)، وبقاء الأم (2006) والصحة الانجابية (2006)، ان تنفيذ حزمة من التدخلات، على نطاق واسع، يحد بشكل كبير من كلا من معدل وفيات الامهات وحديثي الولادة. وينبغي تنفيذ بعض هذه التدخلات، وخاصة المتعلقة بانقاذ حياة الأمهات، في مرافق خدمات الرعاية الاساسية، او الرعاية المتكاملة  للولادة في حالات الطوارئ . وكثيرا من التدخلات، وخصوصا المتعلقة بالأطفال حديثي الولادة، وايضا الأمهات، يمكن ان تتم في المنزل من قبل احد العاملين  في الرعاية الصحية او ممرضة زائرة.

الشراكات والمبادرات العالمية

تسعى اليونيسف ومن خلال التنسيق مع الحكومات، ووكالات الأمم المتحدة الشقيقة والشركاء الاخرين، نحو ضمان حق المرأه في رعاية الصحة الانجابية، والبقاء على قيد الحياة. وقد يختلف هذا النهج طبقا لاحتياجات وواقع كل بلد.

وعلى الصعيد العالمى ، تملك اليونيسف حضوراً عالمياً واسع النطاق في الشراكات من اجل الرعاية الصحية للأم والوليد والطفل، وتعمل بشكل وثيق مع وكالات الأمم المتحدة الشقيقة -- صندوق الامم المتحدة للسكان (الامومة الآمنه)، ومنظمة الصحة العالمية (مبادرة جعل الحمل اكثر امنا).